交通事故などで怪我や病気をされた場合について(第三者行為)

国保に加入されている方が交通事故や暴力行為など、第三者(加害者)の行為によるケガの治療に保険証を使う場合は、保険者(浦幌町)への届出が義務づけられています。

本来、被害者に過失がない限りは、加害者が医療費の全額を負担することになりますが、保険証を使うと、医療機関でお支払いいただく一部負担金以外の医療費(保険給付分)が医療機関から町に請求されます。この場合、町は加害者に代わって医療費をいったん支払い、その後、本来の支払者である加害者へ請求します。